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打了丙球以后多久可以打预防针 [复制链接]

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导语

4月25是预防接种日,我们写了一篇关于预防接种的文章。家长应知道

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于是就有同事问:到底打了丙球以后多久可以打预防针?

我刚想回答,突然发现:是的,我不能用一句话来回答这一个问题。因为对于不同的人,丙球的用量不同,决定了它在人体内的浓度和排出时间不同,所以就没办法一概而论。

因此,特地查了资料,写了这篇文章,作为补充。

为什么打丙球会影响预防针的接种效果

这里说的丙球是指静脉用丙种球蛋白(IVIG),一种从供血者的血液中提取的免疫球蛋白。丙球中含有各种抗体,打了丙球以后再接种疫苗,其中的抗体可能与疫苗中的抗原物质结合,减弱或者阻断人体对于某些病*活疫苗的反应,使这些疫苗的接种效果受到影响。

丙球会对哪些预防针的接种效果有影响

疫苗分成减*活疫苗和灭活疫苗,其中丙球中所含的抗体对于减*活疫苗的影响较大。

麻腮风和麻疹疫苗:静脉丙球能抑制麻疹和风疹的免疫应答,因此接受静脉丙球治疗以后建议间隔3-11个月不等的时间再接种该类疫苗。

水痘疫苗:是否对水痘疫苗的抗体反应的影响尚不清楚,但是由于对免疫反应的潜在抑制作用,对于已接受免疫球蛋白或血液制品的儿童,应延迟接种水痘疫苗。建议的间隔时间与麻疹疫苗所推荐的相同。

不受丙球影响:

轮状病*疫苗、带状疱疹、*热病疫苗、减*流感疫苗、Ty21a伤寒疫苗,这些疫苗不受丙球的影响,因此即使打了丙球针,也可以按需接种。

打了丙球以后多久可以打预防针

对于大多数儿童和青少年来说,接受免疫球蛋白或者含有抗体成分的血液制品以后接种疫苗的建议间隔时间不小于3个月,其间隔时间取决于使用的产品。

免疫缺陷人群规律使用静脉丙球治疗:一般不需要接种任何疫苗,但至于是否需要接种卡介苗则根据孩子的疾病来决定,请咨询免疫科医生。

如果接种的丙球达到以下剂量,可以按表格所推荐时间间隔进行接种,以便获得较好的接种效果。

表1:静脉丙球使用剂量及推荐接种间隔

IVIG使用情况

预防接种时间间隔

到mg/kg

8个月

mg/kg

8个月

mg/kg

10个月

-mg/kg

11个月

打了预防针不久又打了丙球怎么办

如果打了麻腮风或者麻疹疫苗的14天内需要输静脉丙球针,则应该上表中的间隔时间之后再补种一剂。

参考文献

AmericanAcademyofPediatrics.Activeimmunizationofpeoplewhorecentlyreceivedimmuneglobulinandotherbloodproducts.RedBook:ReportoftheCommitteeonInfectiousDiseases,30thed,KimberlinDW,BradyMT,JacksonMA,LongSS(Eds),AmericanAcademyofPediatrics,ElkGroveVillage,IL.p.38

KrogerAT,DuchinJ,VázquezM.Generalbestpracticeguidelinesforimmunization.BestpracticesguidanceoftheAdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP).

免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识,临床儿科杂志,年12月-

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