陈海廷
（医院，山东潍坊）
目的探讨应用小儿清解冲剂对儿童疱疹性咽峡炎实施辅助治疗的临床效果。方法在我院年8月～年8间收治的儿童咽峡炎患儿中选取例作为本次的研究对象。利用随机数字表法平均分为常规组和研究组。常规组患儿给予炎琥宁与利巴韦林联合治疗，研究组患儿我们在此基础上另外给予小儿清解冲剂治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果研究组，治疗有效率显著高于常规组（P=0.），各种症状缓解时间、溃疡愈合时间、退热时间均短于常规组（P=0.、0.、0.），上述差异均有统计学意义。结论治疗疱疹性咽峡炎患儿时，应用小儿清解冲剂辅助治疗，可以取得满意的疗效。
疱疹性咽峡炎；小儿清解冲剂；治疗效果
RAISSN.-..48.23.02
DOI:10./j.cnki.jocml..48.
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病*引发的急性多发性传染性咽颊炎。该病传染性较强，传播速度较快，具有一定的流行性，一般夏秋为高发季节。临床数据显示[1]，该病主要感染群体为1-7岁儿童，可通过呼吸道、粪口等途径传播，发病时会出现咽痛、发热、浅表溃疡等症状，一般持续4-6日，病情较重者可达2星期。临床主要应用抗病*药物对疱疹性咽峡炎患儿予以对症治疗，但抗病*药物目前在解决儿童高热问题方面并没有取得理想效果。本研究对小儿清解冲剂在治疗儿童疱疹性咽峡炎方面的辅助效果，特别是在缓解高热症状方面的效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院年8月～年8间收治的儿童咽峡炎患儿中选取例作为本次的研究对象。将例患儿应用随机数字表法平均分为两组，研究组50例患儿中男24例，女26例，年龄7个月～7岁，平均（4.29±3.52）岁；常规组50例患儿中男23例，女27例，年龄6个月～8岁，平均（4.91±3.41）岁。两组患儿一般资料无明显差异（P＞0.05），有可对比意义。本次研究已通过本院伦理委员会核准，例患儿及家属均为自愿签署知情同意书，并全程配合本次研究；排除药物过敏、合并其它严重疾病或中途退出者。
1.2方法
常规治疗方法为：使患儿口腔内始终保持清洁，如患儿发生特殊症状做临床对症处理。所有患儿均给予利巴韦林(河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字H)加炎琥宁(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司鸡西分公司，国药准字H)治疗，具体方法为：利巴韦林注射液加入ml的5%葡萄糖注射液中实施静脉滴注。利巴韦林使用方法为：连续五天，1次/天，10～15mg/kg，滴速30～40滴/min。炎琥炎用法用量为：将40～80mg炎琥宁与浓度为5%的葡萄mL混合，实施1～2次/日的静脉滴注。
小儿清解冲剂主要配方为金银花、连翘、地骨皮、青黛(包煎)、白薇、地*、广藿香、石膏。具有除瘟解*，清热退烧的主要功效。用量为：一岁以下患儿2g/次，二至四岁患儿4g/次，五至七岁患儿6g/次，七岁以上酌情增减，所有患儿每日服用三次[2]。
常规组患儿单纯应用常规治疗方法，研究组患儿在常规基础上加入小儿清解冲剂，所有患儿持续治疗五天后，观察两组患儿治疗效果。
1.3观察指标
详细记录患儿各种症状缓解情况，将各项指标及治疗总有效率进行对比分析。指标：症状缓解时间、溃疡愈合时间、退热时间。治疗有效率评价：达到减轻哭闹、缩小疱疹、恢复体温的标准，视为有治疗效果。2天内达到此标准视为显效，3～5天内达到此标准并未形成溃疡视为有效，5天还未达到此标准或形成溃疡，视为无效。治疗有效率计算方法为：（总例数减－无效例数）/总例数×%。
1.4统计学标准
应用统计学软件SPSS23.0对文中患儿研究数据进行分析，计数型数据以[n（%）]表示，行x2检验，计量型数据以(x±s)表示，行t检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗总有效率对比
数据显示研究组50例患儿中仅4例治疗效果不理想，常规组50例患儿中有11例治疗效果不理想，两组治疗总有效率分别为92%、78%，研究组明显高于常规组，组间差异有统计学意义（P=0.）。详见表1：
表1两组患儿治疗总有效率对比[n（%）]
2.2两组患儿各项指标对比
比较显示研究组各项指标均优于常规组，P=0.、0.、0.，差异有统计学意义；详见表2：
表2两组患儿各项指标对比（x±s）（d）
3讨论
小儿清解冲剂具有除瘟解*，清热退烧的主要功效，多用于小儿外感风热或时疫感冒引起的高烧不退，汗出热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，肢酸体倦等，对疱疹性咽峡炎患儿高热、咽喉肿痛、咽部疱疹等病症具有较强的适应性。该方属于伤寒论“白虎汤”方的加减方，辅以白薇、地骨皮、青黛、生地*等清热良药，清解里热作用明显；同时加入金银花、连翘、广藿香等清热解*药物，除瘟解*功效突出[3]。本研结果显示研究组患儿的各项指标及治疗效果均优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明研究组用药方案更具优势：
①利用西药进行基础治疗，加以中药辅助，可有效加快患儿康复进程，使溃疡愈合时间、各种症状及发热时间明显缩短，减轻患儿及家属身心负担；
②小儿清解冲剂副作用较小，不易出现恶心、呕吐、皮肤过敏等不良反应，用药安全性较高；
③临床疗效得到整体提高，有利于建立本科室的权威性；
④患儿康复加快，可降低治疗的时间成本，进而减轻家庭负担；⑤理想的治疗效果可降低医疗纠纷发生几率，利于建立良好的医患关系。
综上所述，在治疗儿童疱疹性咽峡炎时应用小儿清解冲剂辅助治疗，可以显著提高治疗效果，加速各种症状缓解、缩短退热时间，使患儿尽早摆脱病痛、恢复正常生活，且用药安全性较好，值得临床应用。
参考文献
[1]陈春连.康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,,17(21):74-76.
[2]*青,凌志杰,*奕旺,等.小儿牛*清心散联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎效果观察[J].临床合理用药杂志,,12(32):97-98.
[3]刘芙辰.中医是如何治疗小儿疱疹性咽峡炎的[J].特别健康,(23):63.
[4]莫慧.小儿疱疹性咽峡炎的中西医进展分析[J].养生保健指南,,():.
