带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发。本病传染性很小,带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病*,但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘,成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。四季可见,春秋多见,发病前常有引起机体抵抗力下降的因素,如慢性消耗性疾病、近期精神压力大、劳累等。属祖国医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”等。一般疗程为2-3周,若治疗不及时、免疫力低下或年老体弱则容易遗留后遗神经痛,可持续2-3月、半年甚至更长时间。一、症状:疱疹初起时局部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。二、带状疱疹的中医辨证分析:蛇串疮多因情志内伤,肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,则脾失健运、湿浊内停、郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受*邪,则湿热火*重蒸皮肤而发疹。辨证主要辨肝胆火盛和湿盛,可根据皮疹之表现及全身见证予以辨别。临床以肝胆火盛型为多见。皮疹部分或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀;而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者,应注意辨别。本病的主要治疗方法是泻肝火、利湿热,并宣结合外治。三、治疗:西医治疗:抗病*、免疫增强、营养神经、止痛、局部皮肤外用药等。中医治疗:辨证施治为重点,早期以祛邪为主,后期攻补兼施,配合针灸、刺络拔罐等外治综合治疗。中西结合医治疗是预防后遗症造成神经痛为目的:医院针灸疼痛科治疗带状疱疹早期以针刺、拔罐法结合:每日1次,7次/疗程,后期可采用梅花针、刺络拔罐放血、疱疹局部围刺法、电针疗法等。四、预防护理1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在冬秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。4、避免接触*性物质。尽呈避免接触化学品及*性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。5、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
▲祝艳芬(针灸疼痛科主任)
主治医师擅长针灸治疗颈肩腰腿痛、面瘫、失眠等疾病;小儿推拿治疗小儿斜颈、腹泻、便秘、小儿推拿治疗近视预防等疾病。坐诊时间:每周一至周五联系